病历书写筑基 病案管理增效｜重庆市医院协会病案管理专业委员会2025年学术年会暨首届病历书写及病历质控大赛圆满落幕

以赛砺技：39支队伍同台竞技，书写病案“质量答卷”

9月12日，首届病历书写及病历质控大赛成功举行，由34位院领导带队的39家医疗机构参赛。各参赛队伍凭借扎实的专业功底、默契的团队协作，展现出过硬的专业素养和敢闯敢拼的魄力，大赛在激烈的思维火花碰撞中圆满结束。

以研促思：顶尖专家齐聚，解锁病案管理“新路径”

重庆市医院协会病案管理专业委员会2025年学术年会9月13日在重庆医科大学附属第一医院袁家岗院区圆满召开。会议开幕式由重庆医科大学附属第一医院副院长何建国主持。何建国介绍了莅临本次会议的主要领导和嘉宾，并对全体参会同仁表示热烈欢迎，阐述了会议在强化病案管理能力、提升病历质量、推动病案学科健康发展等方面的重要意义。国家病案管理医疗质量控制中心主任、中国医院协会病案专委会主任委员王怡，重庆市卫生健康委医政处副处长杨相玲，重庆市医院协会副会长兼秘书长阮莉莉，重庆医科大学附属第一医院党委书记吴昊分别讲话及致辞。

吴昊指出，病案工作已从传统的文书管理，迈向以价值与安全为导向的新阶段，未来病案管理需聚焦三大重点——强化病案内涵建设、推动科技赋能病案管理、培育病案领域复合型人才；阮莉莉表示，国家密集出台文件强化病案管理，医院协会将紧扣地方政策推进相关工作，与各位同仁们共同助力病案学科发展与质量跃升；杨相玲强调，病案是医疗质量的“晴雨表”和医患权益的“保障书”，希望各医疗机构“以深耕书写规范固根基、以探索管理增效强赋能、以强化协同联动聚合力”，推动全市医院病案管理高质量发展；王怡指出，国家“全面提升医疗质量行动计划”已将“病历内涵质量提升”列为专项任务，凸显出病案管理的关键地位，同时倡议行业同仁强化规范意识、发挥专委会交流平台作用、加快病案学科与人才队伍建设，推动全市病案管理水平整体提升。

学术讲座：干货满满，覆盖全维度管理实践

国家病案管理医疗质量控制中心主任、中国医院协会病案专委会主任委员王怡深入解读“病历书写原则及总体要求”，为病历规范书写指出“金标准”，让参会者明确“写什么、怎么写、写到位”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院统计信息科主任孙木以“信息化助力病案数据质量提升”为主题，结合实际案例展现信息化技术在病案数据采集、审核、分析中的应用路径，为高效提升数据质量提供“技术方案”。

华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊部办公室主任李刚聚焦门诊场景痛点，分享“门诊病历质量管理与提升策略”，从流程优化、质控节点设置等方面提供实操性指导，助力强化门诊医疗安全。

浙江大学医学院附属第二医院医务部常务副主任潘胜东以《基于AI大模型的病历质量管理实践探索》为题，展示AI技术如何从传统“末端纠错”转向“过程预警”，为病案质量管理开辟“智能化新赛道”，让参会者眼前一亮。

重庆医科大学附属第一医院医务处副处长高电萨带来“赋能医疗高质量发展，病案学科建设浅思”主题讲座，通过对比国内外病案管理先进经验与发展趋势，为重庆病案管理厘清差距，指明方向。

重庆大学附属沙坪坝医院副院长谷晓琴、重庆医科大学附属儿童医院大数据中心主任宋萍，分别从“病历质量管理落地方法”“手术操作分类编码技巧”等角度，分享一线实操经验，让参会者听得懂、用得上。

多学科讨论：打破壁垒，共解实践难题

在“多学科协作提升病历质量”讨论环节，重庆医科大学附属第一医院郑双江、重庆医科大学附属永川医院杨德雨、重庆医科大学附属第二医院周小兰、重庆大学附属涪陵医院徐兵打破临床、质控、编码等学科壁垒，围绕“如何让临床团队、质控团队、编码团队高效联动”展开热烈探讨。直击病案管理中的协同痛点，为解决实际难题提供了“切实可行的新思路”。

总结：以盛会为起点，共赴病案管理新征程

病案之路，道阻且长，行则将至。此次学术年会与技能大赛的结合，既是对重庆病案管理现有水平的“全面检阅”，更是推动行业发展的“全新起点”。未来，重庆市医院协会病案管理专业委员会将始终坚守“质量至上”的初心，以专业能力筑牢病历书写底线，以创新思维探索病案管理新路径，持续提升病案管理内涵与效率，为健康中国建设、重庆医疗质量升级贡献更多“病案力量”——期待下次相聚，我们再谱新篇！