国家五部门发文：明确县级中医医院电子病历系统应用水平建设标准

近日，国家中医药局等5部门印发《关于加快推进县级中医医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），提出要强化信息化支撑作用，目标2030年三级医院和二级医院分别达到电子病历4级和3级以上。

针对医疗质量和安全，《意见》明确将从强化医疗质量安全制度落实和强化信息化支撑作用两个建设任务。

在落实医疗质量安全制度方面，《意见》要求持续改进医疗质量管理体系和标准体系，健全全员参与、覆盖临床服务全过程的质量管理与控制工作制度，建立医疗服务点评制度，完善以结果为导向的服务质量数据系统评估、反馈和激励机制。落实医疗机构依法执业自查主体责任，围绕医院基础质量安全管理、关键环节和行为管理，提升医疗质量安全核心制度执行力度。以中医药临床指南、技术规范和操作规程为重点，加强医务人员诊疗行为管理和“三基”培训考核。加强中医病历、处方、医疗技术应用的考核和质控，规范中医药临床诊疗行为并持续改进。到2025年，中医质控网络实现县级中医医院全覆盖。

在强化信息化支撑作用方面，《意见》提出加强县级中医医院信息化统筹规划和投入，全面落实《全国医院信息化建设标准与规范》和卫生健康信息行业标准要求，支持发展远程医疗和互联网诊疗，积极运用互联网、人工智能等技术，持续优化服务流程，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务。到2025年，力争70%以上二级县级中医医院电子病历系统应用水平达到3级，力争65%以上三级县级中医医院电子病历系统应用水平达到4级。

《意见》提出至2030年，县级中医医院力争实现五个“100%”：

• 县级中医医院医疗服务能力达标率达到100%。县级中医医院医疗服务能力进一步提升，全部达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》，力争50%以上的县级中医医院医疗服务能力达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》。

• 县级中医医院基础设施标准化率力争基本达到100%。县级中医医院基础设施建设更加完善，力争基本达到《中医医院建设标准》，门诊、病房、功能用房、配套用房满足医院运行需求。

• 县级中医医院中医类别医师占比达标率达到100%。县级中医医院医师结构更加合理，中医医院中医类别医师占医师总数比例达到60%以上，中西医结合医院中医类别医师占医师总数比例达到30%以上。

• 县级中医医院二级甲等达标率力争达到100%。已建有县级中医医院的地方，县级中医医院定位更加明确，功能更加完善，全部达到二级甲等以上中医医院水平。

• 县级中医医院电子病历系统应用水平达标率力争达到100%。县级中医医院信息化建设水平逐步提高，二级医院电子病历系统应用水平全部达到3级以上，三级医院电子病历系统应用水平全部达到4级以上。

信息来源：国家中医药管理局 

来源：医改界